臨床資料：本組患兒23例，其中男17例、女6例。年齡：11個(gè)月、2歲各1例，3—6歲17例，7—9歲4例。燒傷面積：26％～48％19例、50％～65％TBsA 4例，均為Ⅱ、Ⅲ度。燒傷原因：火焰燒傷8例，熱水燙傷15例。傷后入院時(shí)間：1—3 d 20例，4—6 d 3例。并發(fā)癥：心肺功能不全者7例，急性腎功能衰竭l例，應(yīng)激性潰瘍消化道出血3例。

     治療：23例患兒入院后均使用美國(guó)HILL—ROM公司生產(chǎn)的Ⅱ型懸浮床。創(chuàng)面外涂磺胺嘧啶銀糊劑(湖南化學(xué)試劑總廠)并行暴露治療者8例；硝酸銀軟膏(欣納星軟膏，南昌裕豐制藥廠)+凡士林油紗布外敷，半暴露治療9例；100 g／L聚維銅碘軟膏(廣州白云山中藥廠)+凡士林油紗布外敷，半暴露治療6例。其中在病程中換藥1～3次治愈者12例；換藥5～8次治愈者1l例(其中3例行肉芽創(chuàng)面植皮)。使用懸浮床6～12 d者18例，13～17 d者5例。

     結(jié)果：23例患兒全部治愈出院。傷后2～3 d創(chuàng)面結(jié)痂18例，4～6 d結(jié)痂5例。除3例手術(shù)患兒外，換藥工作量減為(4±2)次，不用翻身。創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短，淺Ⅱ度創(chuàng)面愈合時(shí)間為(9±2)d，深Ⅱ度(15±2)d。

     討論懸浮床是利用氣體流動(dòng)懸浮原理設(shè)計(jì)的，通過壓氣機(jī)將空氣傳到矽沙中，使矽沙變?yōu)榱黧w，在移動(dòng)中形成浮力，有效防止創(chuàng)面受壓，同時(shí)干熱空氣透過矽沙和濾單吹拂到創(chuàng)面上，形成千熱空氣，持續(xù)環(huán)繞患者體表，有利于保暖及創(chuàng)面干痂。筆者體會(huì)其主要臨床作用有：(1)減少創(chuàng)面滲出，干痂快。懸浮床因自身的風(fēng)熱功能，使創(chuàng)面的水分可以及時(shí)散發(fā)，通過干熱空氣持續(xù)作用，成痂快。(2)避免創(chuàng)面受壓。在矽沙移動(dòng)形成的浮力下，軀體處于托浮狀態(tài)，懸浮床使創(chuàng)面在松軟的矽沙浮力中避免受壓，不影響局部血液循環(huán)，使上皮細(xì)胞能在適宜的環(huán)境中生長(zhǎng)，它還具有控制微生物生長(zhǎng)的作用，可防止?jié)B液在創(chuàng)面停留，使微生物生長(zhǎng)受限，同時(shí)因干熱作用易使微生物干燥失活¨3。(3)使用懸浮床無需翻身，提高了患者舒適度和治療的安全性，減去了翻身時(shí)的疼痛和換藥難度，使醫(yī)療、護(hù)理、生活等操作方便，節(jié)省了人力、物力。(4)有利于抗休克，防治并發(fā)癥。小兒重度燒傷由于燒傷面積大，休克嚴(yán)重，各臟器功能發(fā)育尚不健全，容易并發(fā)臟器功能障礙。懸浮床可方便患兒復(fù)蘇，減少刺激，有利于保暖，減少了各種并發(fā)癥的發(fā)生。

     使用懸浮床需要注意的幾個(gè)問題：(1)液體入景：由于干熱空氣作用，患者機(jī)體水分蒸發(fā)多，易致高滲性脫水"1及高鈉血癥，應(yīng)多給予飲水和增加補(bǔ)液量，一般以每2小時(shí)飲水(100±50)ml為宜，不能自飲者可從胃管注入。1～2 d檢測(cè)1次患兒水、電解質(zhì)及酸堿平衡情況。筆者常以尿色清、量足、舌尖濕潤(rùn)、安靜、心率<120次／min為液體足夠的基本標(biāo)準(zhǔn)。(2)防止胃擴(kuò)張：小兒胃腸功能發(fā)育不健全，而且表達(dá)方式差，使用懸浮床時(shí)易發(fā)生口渴、饑餓現(xiàn)象，常吵鬧要進(jìn)食，如不適當(dāng)控制，極易發(fā)生胃擴(kuò)張導(dǎo)致嘔吐，甚至發(fā)生窒息。因此，喂養(yǎng)要有計(jì)劃性、時(shí)間性、量化性。(3)隨時(shí)監(jiān)控床溫，防止溫度過高或過低，一般以30～32℃為宜。