懸浮床是利用氣體滾動(dòng)懸浮原理設(shè)計(jì)制作的病床，具有 加快創(chuàng)面干燥、減少感染、減輕疼痛及降低護(hù)理工作量等優(yōu) 點(diǎn)，被國內(nèi)外燒傷治療中心廣泛采用。2005年2月一2007 年5月本院共收治各類難治性褥瘡患者32例，其中12例應(yīng) 用美國Hill—Room公司生產(chǎn)的C[initronlI型懸浮床治療，治 療效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料
1．1 一般資料12例應(yīng)用懸浮床治療者作為A組，男8例， 女4例；年齡46～78(55．67±15．34)歲；脊髓外傷性截癱3 例，腦梗死5例，2型糖尿病2例，老年癡呆癥3例。另外20 例臥普通氣墊床者作為B組。男13例，女7例；年齡42～81 (57．48±13．26)歲；脊髓外傷性截癱5例，腦梗死7例，2型 糖尿病3例，老年癡呆癥4例，慢性支氣管炎1例。2組在性 別、年齡及基礎(chǔ)疾病等方面無顯著性差異，具有可比性。
1．2 治療方法除A組應(yīng)用懸浮床治療外，2組均采用同樣 的換藥、營養(yǎng)支持治療，選用敏感抗生素以及適當(dāng)時(shí)候(肉芽 組織新鮮，無明顯分泌物)采取手術(shù)封閉創(chuàng)面。
1．3 觀察指標(biāo)觀察2組病例治療第1，3天的分泌物細(xì)菌 培養(yǎng)菌株數(shù)和創(chuàng)面能接受手術(shù)的時(shí)間。
1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用聾檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果
    治療第1天分泌物細(xì)菌培養(yǎng)菌株數(shù)A組17株，B組32 組(P>O．05)，第5天A組為7株，B組25株(P<0．05)；A 組等待手術(shù)時(shí)間為(5．75±0．25)d，B組為(8．23±0．17)d，2 組比較有顯著性差異(P<0．05)。

3 討論
    美國Hill—Room公司生產(chǎn)的ClinitronlI型懸浮床，其結(jié) 構(gòu)主要由橢圓型大容器、可透氣濾單壓氣機(jī)、散熱器、空氣過 濾器、濾水器、入水排水管道、電腦控制面板、腳踏開關(guān)等部件 組成。大容器長223鋤、寬91咖、高90 cnl，內(nèi)裝50～150 pan 微小矽沙681．8 kg。容器周邊配有2條可拆塑膠造型用于密 封固定濾單，防止矽沙隨空氣流動(dòng)溢出。懸浮床工作時(shí)，壓氣 機(jī)將過濾器過濾的空氣傳到矽沙中，使矽沙變?yōu)榱黧w，矽沙移 動(dòng)形成浮力，有效防止背側(cè)創(chuàng)面受壓；同時(shí)，干熱空氣可透過 濾單傾瀉到創(chuàng)面上，形成一個(gè)于熱空氣持續(xù)環(huán)繞患者的治療環(huán)境。懸浮床的共同特點(diǎn)：人體皮膚軟組織與懸浮床接觸時(shí) 其壓力始終低于毛細(xì)血管閉合壓力【23；懸浮床內(nèi)經(jīng)設(shè)定的熱 流及熱輻射，形成一個(gè)適宜的干熱空氣持續(xù)環(huán)繞患者的治療 環(huán)境；床溫可調(diào)并能保持恒定。該床具有如下優(yōu)點(diǎn)：①通過電 腦控制面板設(shè)置及調(diào)整床溫，床溫可調(diào)節(jié)在28～36℃?？蓽p 輕或避免因寒冷而致的血管攣縮，減少寒冷時(shí)的肌顫及肌緊 張，降低機(jī)體能量消耗；暖和柔軟舒適的環(huán)境能緩解患者的精 神緊張，減輕刨面疼痛，進(jìn)而緩解了由寒冷、精神緊張和疼痛 刺激導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)【3J。②促進(jìn)創(chuàng)面愈合。壓力強(qiáng)度、持續(xù) 性及組織耐受性是導(dǎo)致壓迫性潰瘍的主要因素。懸浮狀態(tài) 時(shí)，壓氣機(jī)將過濾器過濾的空氣傳剄矽沙中，使矽沙變?yōu)榱?體，矽沙移動(dòng)形成浮力，同時(shí)形成極多密集的小振，臥床患者 的軀體及肢體后側(cè)等部位的著力點(diǎn)(壓迫點(diǎn))得以頻繁改變， 因而避免創(chuàng)面長時(shí)間受壓使刨面損傷加重。另外由于臥懸浮 床時(shí)機(jī)體組織受到的壓力始終低于毛細(xì)血管閉合壓力，同時(shí) 硅砂不斷地流動(dòng)，對(duì)創(chuàng)面起到微按摩作用，使大量毛細(xì)血管開 放，機(jī)體局部得到更豐富的血液供給，從而加速創(chuàng)面的愈合。 ③減輕創(chuàng)面感染。懸浮床的干熱作用使得創(chuàng)面干爽、干燥，這 種環(huán)境不利于病原菌生長；而床內(nèi)矽沙相對(duì)堿性環(huán)境也不利 于細(xì)菌的生長。林邦長等[4】研究表明，懸浮床對(duì)燒傷創(chuàng)面銅 綠假單胞菌感染有明顯的防治作用。④減輕護(hù)理強(qiáng)度。由于 無需經(jīng)常翻身，大大減少了護(hù)理工作強(qiáng)度。總之，懸浮床作為 一種重要輔助治療手段，在難治性褥瘡的治療中有明顯的療 效，值得推廣應(yīng)用。